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德宏州城镇居民异地就医――持卡结算

录入时间:2011-10-17 10:09:42    作者:刘芬

刚刚过去的国庆佳节,对于小芸来说并不快乐:她的母亲因肺癌复发从芒市转到了昆明治疗。最令她头痛的还有一件事:异地就医结算是一件很麻烦的事,必须自己先行垫付医疗费,出院后才能一步步地报销,如果医保卡在全省范围内都能不受限制地使用就好了!近日,记者从州人力资源和社会保障局医保中心了解到,我州城镇居民医疗保险参保人员从10月1日起可在全省范围内异地持卡就医结算,小芸的梦想终于变成了现实。

为加强和改进异地就医结算服务,近年来,我州积极推进区域统筹和建立异地协作机制,方便符合异地就医条件的异地就医参保人员的医疗费用结算,尽可能减少个人垫付医疗费,加强就医地的医疗服务监控,逐步实现和完善参保人员就地就医、持卡结算。去年4月我州开通城镇职工医疗保险参保人员在全省范围内的异地就医持卡结算;今年10月1日,又实现了城镇居民医疗保险参保人员的异地就医持卡结算。

据了解,异地持卡就医结算范围是指:按医疗保险规定逐级转诊转院的参保人员、外出期间突发疾病临时住院的人员、异地安置人员。

据介绍,异地持卡就医的审批程序为:按规定逐级转诊转院的参保人员、外出期间突发疾病临时住院的人员,由州医保中心审批录入系统后,方可实现异地持卡就医结算。办理了异地安置的人员,由各县市医保中心审批后录入系统方可实现异地持卡就医结算。根据《德宏州人民政府关于进一步提高城镇基本医疗保险待遇的通知》规定:转州外住院经医保经办机构办理转院手续,住院医疗费报销比例城镇职工不再多承担5%;城镇居民按65%报销。

为方便患者就医,州医保中心提示:未办理逐级转诊转院手续在州外住院的参保人员,各医保中心在零星报销住院医疗费用时,必须有州医保中心补办的相关审批手续后,方可报销住院医疗费,医疗费的报销比例(不含外出期间突发疾病临时住院的人员)仍按未提高待遇前的报销比例报销医疗费。异地安置人员在异地住院的医疗费报销比例,视同州内住院人员的医疗费报销比例报销。在州内住院的有关审批手续仍按规定程序办理。

编后:长期以来,无法实现异地就医结算,给许多异地就医的人员造成了沉重的经济负担。异地就医持卡结算的开通,有效解决了城镇医保参保人员“垫资多”、“跑腿累”的问题,可大大减轻家庭经济负担,也免去了参保人的来回奔波,是一项实实在在的便民之举。随着医疗改革的深入、国家有关惠及个人基本保障政策的出台,“全民医保”、“异地就医结算”时代已不再遥远。期盼随着异地就医医保管理体制改革的持续推进,逐步实现跨地区、跨省份的基本医疗转移结算办法,形成全国统一的医疗信息网,切实解决关乎参保人直接、现实利益的“异地看病难”问题。这也是千万个家庭共同的期盼。

 

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